Καρκίνος πρωκτού
Γιατί δεν χρειάζομαι άμεσα χειρουργείο στον καρκίνο πρωκτού;
Αυτό είναι ένα από τα πρώτα πράγματα που εκπλήσσουν τους περισσότερους ασθενείς.
Σε αντίθεση με τον καρκίνο του ορθού, όπου η χειρουργική επέμβαση αποτελεί συχνά βασικό μέρος της θεραπείας, στον καρκίνο του πρωκτού η κύρια θεραπεία είναι συνήθως η συνδυασμένη χημειοακτινοθεραπεία.
Ο λόγος είναι ότι ο συγκεκριμένος όγκος είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στην ακτινοβολία και στη χημειοθεραπεία.
Με τη θεραπεία αυτή μπορούμε συχνά να επιτύχουμε πλήρη εξαφάνιση της νόσου χωρίς αφαίρεση του πρωκτού και χωρίς μόνιμη κολοστομία.
Η χειρουργική επέμβαση διατηρεί σημαντικό ρόλο ως θεραπεία διάσωσης σε περιπτώσεις υπολειπόμενης ή υποτροπιάζουσας νόσου.
Θα χρειαστώ κολοστομία;
Η μεγάλη πλειονότητα των ασθενών δεν χρειάζεται μόνιμη κολοστομία.
Αυτό αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα πλεονεκτήματα της σύγχρονης θεραπείας του καρκίνου πρωκτού.
Η χημειοακτινοθεραπεία σχεδιάστηκε ακριβώς για να διατηρεί τη φυσιολογική λειτουργία του σφιγκτήρα και να αποφεύγει τα ακρωτηριαστικά χειρουργεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί προσωρινή κολοστομία λόγω συμπτωμάτων ή επιπλοκών, αλλά αυτό αξιολογείται εξατομικευμένα.
Ποιες παρενέργειες είναι συχνότερες;
Η περιοχή του πρωκτού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην ακτινοβολία.
Κατά τις τελευταίες εβδομάδες της θεραπείας μπορεί να εμφανιστούν:
- ερεθισμός του δέρματος
- πόνος κατά την κένωση
- διάρροια
- συχνότερες κενώσεις
- αίσθημα καύσου
Παρότι τα συμπτώματα μπορεί να είναι ενοχλητικά, είναι συνήθως προσωρινά και βελτιώνονται σταδιακά μετά το τέλος της θεραπείας.
Η στενή επικοινωνία με την ομάδα θεραπείας είναι ιδιαίτερα σημαντική σε αυτή τη φάση.
Πότε θα ξέρουμε αν η θεραπεία πέτυχε;
Ένα από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του καρκίνου πρωκτού είναι ότι η ανταπόκριση μπορεί να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.
Για τον λόγο αυτό συνήθως δεν αξιολογούμε το τελικό αποτέλεσμα αμέσως μετά την ολοκλήρωση της ακτινοθεραπείας.
Ακολουθεί περίοδος παρακολούθησης με κλινική εξέταση και απεικονιστικό έλεγχο.
Συχνά βλέπουμε συνεχή βελτίωση ακόμη και τρεις έως έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.
Μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος πρωκτού;
Ναι.
Πρόκειται για έναν από τους καρκίνους στους οποίους η χημειοακτινοθεραπεία μπορεί να προσφέρει πολύ υψηλά ποσοστά ίασης.
Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, το μέγεθος του όγκου και τη συμμετοχή λεμφαδένων.
Το σημαντικό είναι ότι η ίαση επιτυγχάνεται συχνά χωρίς απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας του πρωκτού.